中耳炎在耳鼻喉疾病中比較常見(jiàn)且多發(fā)的耳部疾病，發(fā)作時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)高熱，耳部疼痛等等一系列的癥狀，嚴(yán)重的甚至能夠引發(fā)一系列的并發(fā)癥。中耳炎的發(fā)生原因主要是中耳部的咽鼓管受到細(xì)菌感染誘發(fā)，感冒是中耳炎發(fā)病的重要原因之一，當(dāng)發(fā)生感冒后，咽部、鼻部的炎癥向咽鼓管蔓延，咽鼓管咽口及管腔黏膜出現(xiàn)充血、腫脹，纖毛運(yùn)動(dòng)發(fā)生障礙，致病菌乘虛侵入中耳，引起中耳炎。
中耳炎主要發(fā)病對(duì)象是兒童，主常見(jiàn)的原因是小兒和成人的咽鼓管形態(tài)是不一樣的，小兒的咽鼓管最大的特征是短、平、寬。因此咽部的感染很容易通過(guò)咽鼓管進(jìn)入中耳，從而引發(fā)急性中耳炎。
除此之外，常見(jiàn)誘因還有：
①小兒的咽部淋巴組織豐富，常增生肥大，如腺樣體肥大、扁桃體肥大等，會(huì)引起周?chē)M織炎癥從而繼發(fā)中耳炎。
②小兒的上呼吸道黏膜免疫功能發(fā)育不完全。
③小兒機(jī)體抵抗力低，易感染麻疹、猩紅熱、百日咳等急性傳染病。
④母親哺乳位置不當(dāng)從而使乳汁經(jīng)咽鼓管進(jìn)入中耳。
由于病情復(fù)雜且誘因多樣，臨床中常見(jiàn)的類(lèi)型主要有以下幾類(lèi)：
| 分類(lèi) | 癥狀 |
| 急性中耳炎 | 突然發(fā)生的耳痛，常伴有感冒或咳嗽。 |
| 分泌性中耳炎 | 常有耳聾、耳痛及耳內(nèi)悶脹、耳鳴，兒童病人可表現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、誤聽(tīng)或注意力不集中，急性期鼓膜充血、內(nèi)陷、光錐變形或縮短，錘骨短突外突明顯等。 |
| 急性化膿性中耳炎 | 耳痛、流膿，小兒有全身癥狀比成人明顯，可能發(fā)熱、嘔吐等。 |
| 卡他性中耳炎 | 耳悶、耳閉塞感、耳鳴、聽(tīng)力減退，自聽(tīng)增強(qiáng)，在擤鼻、改變頭位或牽拉耳廓聽(tīng)力有暫時(shí)改善。 |
| 慢性中耳炎 | 耳朵流膿，可為粘液、粘膿或純膿性、耳聾，病程達(dá)4周以上。 |
研究顯示，在中耳炎的治療中，膽木浸膏糖漿具有顯著療效和安全性，受到高度認(rèn)可，在臨床中已被廣泛推廣和應(yīng)用！
”
治療中耳炎
膽木浸膏糖漿的療效研究！01急性中耳炎
①治療方案：
(1)對(duì)照組n=58：予氧氟沙星滴耳液滴耳，5滴/次，2次/d。
(2)治療組n=58：對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上加口服膽木浸膏糖漿，10ml/次，3次/d。
②療程：14天。
③觀察指標(biāo)：總有效率、癥狀好轉(zhuǎn)時(shí)間、血清因子比較。
④不良反應(yīng)：對(duì)照組發(fā)生耳部紅腫3例，瘙癢2例，灼燒感3例，過(guò)敏性皮疹2例，不良反應(yīng)發(fā)生率是17.24%；治療組發(fā)生耳部紅腫1例，瘙癢 1例，灼燒感1例，過(guò)敏性皮疹1例，不良反應(yīng)發(fā)生率是6.89%，治療組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）。
⑤結(jié)論：膽木浸膏糖漿聯(lián)合氧氟沙星滴耳液治療兒童急性中耳炎具有較好的臨床療效，有效改善患兒癥狀，能降低患兒炎癥反應(yīng)，值得臨床推廣應(yīng)用。
02分泌性中耳炎
①治療方案：
(1)對(duì)照組n=50：傳統(tǒng)治療（抗炎、滴鼻以及激素等）。
(2)治療組n=50：在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上，再給予膽木浸膏糖漿進(jìn)行治療，3歲以下患兒每天4次每次口服5ml，4歲以上患兒每天4次每次口服10～15ml。
②療程：7-14天。
③觀察指標(biāo)：總有效率。
④結(jié)論：膽木浸膏糖漿能夠使得患兒的臨床癥狀得到最大程度的減輕，有效地消除了患兒鼻腔水腫，使得患兒的咽鼓管通暢，從而達(dá)到治療的效果，并且不存在任何不良反應(yīng)。研究結(jié)果顯示，觀察組患兒的治療總有效率為96％，對(duì)照組患兒的治療總有效率為80%，觀察組患兒的治療總有效率相比于對(duì)照組明顯較高。另外，加強(qiáng)對(duì)分泌性中耳炎患兒的呼吸道感染的預(yù)防工作，能夠使得疾病的復(fù)發(fā)率大大降低，促進(jìn)患兒疾病的康復(fù)。
03急性化膿性中耳炎
①治療方案：
(1)對(duì)照組n=100：抗生素。
(2)觀察組n=100：在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上，再給予膽木浸膏糖漿進(jìn)行治療，3歲以下患兒每天4次每次口服5mL，4歲以上患兒每天4次每次口服10～15 mL。
②療程：7天。
③觀察指標(biāo)：總有效率。
④結(jié)論：應(yīng)用膽木浸膏糖漿聯(lián)合抗生素治療急性化膿性中耳炎患兒，有效提高了治療效果，大大改善了患兒的不良癥狀，安全性高，值得臨床推廣應(yīng)用。
綜上所述，當(dāng)面對(duì)中耳炎發(fā)作時(shí)，為達(dá)到疾病治療最佳療效，我們可選擇膽木浸膏糖漿全身用藥治療聯(lián)合局部治療，既能提高整體治療效果，還可以改善患者的不良癥狀，減少患者的痛苦。
END
參考文獻(xiàn)：【1】梁萬(wàn)順.膽木浸膏糖漿聯(lián)合氧氟沙星滴耳液治療兒童急性中耳炎的臨床研究[J]. 現(xiàn)代藥物與臨床,2022,37(2):342-345.【2】梁彬.小兒分泌性中耳炎采用膽木浸膏糖漿治療效果分析[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(33):313-314【3】曾春榮. 小兒急性化膿性中耳炎采用膽木浸膏糖漿聯(lián)合抗生素治療的效果觀察 [J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師, 2016,32(27): 103-105.
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